Vous n’avez pas besoin de lire les groupes de survie et les forums longtemps avant d’entendre quelqu’un dire : « Je connais ce gars, qui connaissait un gars, qui était médecin pendant la guerre… et il utilisait des tampons au lieu de pansements traumatiques. Il ne jurait que par eux, alors je les ai essayés, et ils ont très bien fonctionné, alors maintenant je ne porterai rien d’autre !
Les tampons sont faits pour absorber le sang, après tout. Alors, pourquoi ne fonctionneraient-ils pas ? N’est-ce pas ce que font les pansements traumatiques? Ils sont en coton, non ? À partir de là, il suffit d’utiliser des tampons comme filtres à eau utiles sur le terrain, en les carbonisant pour allumer des feux avec du silex et de l’acier, en les mélangeant avec de la vaseline pour allumer le feu… et bientôt, vous avez un kit de survie composé uniquement d’hygiène féminine. des produits.
Avez-vous déjà joué à un jeu de téléphone? (C’est le jeu pour enfants où vous murmurez un message à l’oreille de quelqu’un, et ils le transmettent à la personne suivante, et il est surprenant de voir combien de fois il faut pour se changer en quelque chose qui ressemble à peine à la phrase originale.) Je suppose que c’est ce qui a arrivé ici. On dirait que ce qui a commencé comme la vérité a été légèrement modifié ou falsifié à chaque fois qu’elle a été racontée jusqu’à ce que certaines des histoires qui circulent aujourd’hui ne ressemblent guère à l’original.
Commençons par un noyau de vérité….
L’origine des tampons utilisés pour traiter les blessures par balle
Les guerres napoléoniennes ont vu de nombreuses innovations médicales, notamment :
- Triage – Les médecins militaires traitaient les blessés en fonction de leur grade ou de leur poste au lieu de la gravité des blessures. Si le roi avait des gaz, il se faisait soigner devant un conscrit qui saignait à mort. Seulement, il n’y avait pas que le roi. C’était tout le monde plus haut placé que notre ami conscrit, donc une blessure grave était une condamnation à mort pour l’infanterie de bas rang. La Révolution française a tout changé, et le gars qui avait le plus besoin urgent d’une intervention médicale a été traité en premier (à moins que vous ne soyez un petit ami de la fille de Mario Cuomo, alors vous recevez un vaccin COVID avant les personnes âgées à risque. New York a quelques siècles derrière le monde civilisé).
- L’Ambulance Volante – Bien que son nom signifie « ambulance volante », elle était tirée par des chevaux.
- Amputation – Les médecins ont commencé à scier les membres pour empêcher la propagation de l’infection,
- Le tampon – Le nom se traduit vaguement par « bouchon ». Les médecins français ont commencé à utiliser un pansement de champ de bataille basé sur la conception de l’article d’hygiène féminine.
Oui, les médecins ont littéralement «bouché le trou» en insérant un pansement qui ressemblait à un tampon dans les blessures par mousquet.
Je parie que certains d’entre vous doivent penser : « J’ai infligé, vu et/ou soigné de nombreuses blessures par balle, et il n’y a aucun moyen que je puisse les boucher avec un tampon ! Soyez avec moi ici.
Pendant les guerres napoléoniennes, l’arme à feu la plus utilisée dans ce conflit était le Charleville – un mousquet à canon lisse de calibre .69, .70 ou même.71. Habituellement tiré une petite balle de mousquet ronde (pour réduire l’encrassement de la poudre) d’environ 0,65 calibre à partir d’une cartouche de papier à 1 000 à 1 100 pieds par seconde. La cavité de blessure permanente qui a résulté lorsqu’un homme a été abattu avec un Charleville était très différente des cavités de blessure laissées par les armes à feu rayées modernes tirant des munitions à grande vitesse.
La principale différence est que Charleville a percé un trou comme un crayon (bien qu’un gros et gros) au lieu d’infliger une cavité de plaie permanente grossièrement en forme de cône et une cavité de plaie temporaire en forme de citron. La mise en garde est que la cavitation de la plaie des munitions modernes ne semble être en forme de cône que dans du gel balistique ou lorsque vous tirez sur du gros gibier dans la cavité thoracique lorsque le tir pénètre entre les côtes. Ma propre expérience a été que les blessures par balle vont de percer un petit trou, déchirer une entaille géante et rebondir à l’intérieur comme une balle dans un flipper (si le flipper s’ouvrait comme un parachute métallique dentelé). Je n’ai pas encore vu de blessure par balle infligée par une arme à feu moderne tirant des munitions modernes dans lesquelles j’aurais pu mettre un tampon et l’appeler bien.
Cela pourrait-il arriver? Sûr. Tout ce dont vous auriez besoin, c’est d’une balle grosse et lourde se déplaçant assez lentement, et elle percerait un trou.
Tampons contre pansements traumatiques
Lors du traitement des blessures par balle, la plupart des décès évitables sont des patients qui meurent d’une hémorragie. Par conséquent, la priorité est généralement d’arrêter le saignement. La façon la plus simple de le faire est généralement d’appliquer un pansement traumatique suivi d’une pression directe. Parfois, la plaie doit être emballée en premier. Parfois, une gaze hémostatique est utilisée (lorsque le saignement est important). La pression directe ne fonctionne pas toujours, mais c’est généralement la première chose que vous essayez.
Alors, comparons un tampon à un pansement traumatique. Un tampon est une ou deux sections de gaze de 2″ x2″ ou 2″ x4″ enroulées sur un bâton, alors qu’un pansement traumatique de 4″ est généralement composé d’une bande de gaze de 4″ de large et 12′ de long, pliée en Z , et compressé dans un tampon et surmonté d’un tampon de gaze. Certains ajoutent une couche occlusive, une barre de pression et d’autres cloches et sifflets. Il faudrait utiliser entre 36 et 72 tampons pour obtenir le même résultat.
À 0,25 $ chacun, cela représente jusqu’à 18 $ de tampons pour faire le travail d’un pansement traumatique. Ainsi, même les pansements traumatiques les plus chers sont toujours moins chers que les tampons.
Alors que certaines blessures par balle saignent très peu, d’autres avaleront un paquet entier de gaze compressée de 4 « x 12 » utilisé pour compresser la plaie, sécurisé par un deuxième pansement traumatique sur la plaie de sortie, puis le troisième pansement traumatique sur la plaie d’entrée. Sur des blessures comme celle-ci, un tampon se perdrait dans les dégâts.
Une blessure par balle que j’ai traitée présentait une petite blessure d’entrée, quelques blessures internes (qui m’étaient inconnues à l’époque), un gonflement, une sensibilité extrême au moindre contact, aucune blessure de sortie et un saignement minime. Avant d’essayer de coller un tampon dans une blessure par balle comme ça, je vous suggère fortement de désarmer le patient d’abord (ou de le rendre inconscient) car il n’y a aucun moyen qu’il vous laisse enfoncer même une petite aiguille dans une masse douloureuse de nerfs à vif, chair enflée et os brisé… et encore moins un tampon.
Qu’en est-il des serviettes hygiéniques et des couches pour femmes ?
Supposons que vous préparez un kit de traumatologie, stockez-le avec des pansements de traumatologie, de la gaze compressée, un garrot ou deux, du ruban adhésif de 2 pouces, des gants et des lingettes BZK. Si vous voulez aller plus loin, ajoutez un pack de 2 joints thoraciques ventilés, mais je recommande à la plupart des gens de laisser les voies respiratoires nasopharyngées, le lubrifiant chirurgical et les fléchettes thoraciques aux professionnels de la santé.
Même les médecins des urgences diagnostiquent mal le pneumothorax sous tension environ 30% du temps, donc si votre formation médicale se compose de quelques certifications de base comme les premiers soins, WFR, WEMT et peut-être quelques cours de traumatologie tactique, vous pourriez finir par faire plus de mal que de bien avec une fléchette thoracique ou en effectuant une cricothyrotomie. Vous pourriez même être poursuivi si vous traitez un patient au-delà de votre niveau de formation. Porter un équipement de sauvetage avancé que vous n’êtes que marginalement formé à utiliser pourrait potentiellement renforcer l’argument juridique d’un avocat.
Dans le même ordre d’idées, les serviettes hygiéniques et les couches sont conçues pour absorber les fluides corporels ou les excréments et les empêcher de fuir (et parfois pour contenir et masquer les odeurs nauséabondes), sans arrêter les saignements abondants et favoriser la guérison. Tout au plus, une femme perd 60-80 ml de sang pendant une période (environ 1/3 de tasse). Certaines victimes par balle ne saignent que quelques gouttes, mais certaines perdent des pintes si on les laisse saigner. Même si un tampon, une serviette ou une couche peut absorber des pintes de sang, le patient mourra quand même à moins que la plaie ne coagule et arrête de saigner. L’efficacité d’un pansement pour sauver une vie repose sur la promotion de la coagulation et de la cicatrisation plus que sur l’absorption.
Y a-t-il eu des cas où un tampon, une serviette hygiénique féminine ou une couche ont pu servir de pansement à la rigueur ? Très probablement. Mais même s’ils l’ont fait, cela ne signifie pas qu’ils sont ce que vous devriez atteindre en cas d’urgence. Si vous avez le choix, utilisez le bon outil pour le travail.
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