Cele mai multe decese care pot fi prevenite se datorează obstrucției căilor respiratorii, hemoragie (pierderi excesive de sânge) și șoc. Înțelegerea modului de identificare și tratare a acestor trei probleme vă maximizează capacitatea de a salva vieți într-o urgență medicală.
Un mnemonic util pentru amintirea celor Trei Ucigași este A, B, C al primului ajutor:
- UNEcăile respiratorii (căile respiratorii obstrucționate)
- Bpierdere in greutate (hemoragie)
- Cirigare (șoc)
1. Căile respiratorii obstrucționate
Diagnostic
Dacă pacientul țipă de durere, există un beneficiu... căile respiratorii nu sunt blocate și plămânii și diafragma funcționează. Dacă bănuiți o obstrucție a căilor respiratorii, căutați următoarele:
- Atingerea gâtului, dificultatea de a vorbi, respirația șuierătoare, șuierarea în timpul respirației, inconștiența sau o față roșie sau albăstruie aprinsă sunt simptome potențiale ale obstrucției sau sufocării căilor respiratorii.
- Dacă bănuiți că pacientul se sufocă și este încă conștient, întrebați dacă pacientul se sufocă. Dacă dau din cap, cereți pe cineva să sune la 9-1-1 și să ia tratament.
- Dacă pacientul este inconștient și prostrat, încercați tehnica de înclinare a bărbiei / ridicare a capului pentru a elibera căile respiratorii dacă limba pacientului le blochează.
Tratamentul unui pacient prostrat cu obstrucție a căilor respiratorii folosind tehnica de înclinare a bărbiei și ridicare a capului
- Dacă bănuiți că un pacient are căile respiratorii obstrucționate, rugați pe cineva să sune imediat 911. Ceasul bate și pacientul nu are prea mult timp la dispoziție. Dacă nu puteți curăța rapid căile respiratorii, viața pacientului (și calitatea viitoare a vieții) poate depinde de sosirea timpurie a primului răspuns și de primul ajutor pe care îl oferiți până la sosire.
- Dacă pacientul este conștient, explicați ce intenționați să faceți și cereți permisiunea de a-l amenința. În cazul în care căile respiratorii le sunt blocate, permisiunea va fi probabil acordată sub forma unui semn larg, panicat, din cap. Dacă pacientul este inconștient sau inconștient, consimțământul este implicit dacă acționați în interesul pacientului.
- Dacă pacientul este deja pe podea, puneți-l pe spate, încercați tehnica de înclinare a capului / ridicarea bărbiei și verificați dacă și-a reluat respirația. Dacă limba pacientului îi blochează căile respiratorii, înclinarea capului înapoi și ridicarea bărbiei pot elibera căile respiratorii, permițând reluarea respirației normale.
- Dacă căile respiratorii ale pacientului sunt complet blocate și nu le puteți curăța, este posibil să nu facă acest lucru până la sosirea ajutorului. Căutați un puls. Dacă inima s-a oprit, efectuarea compresiilor toracice va circula sângele, care ar trebui să conțină în continuare oxigen chiar dacă pacientul nu poate respira. Speranța este că compresiile toracice vor preveni afectarea creierului și vor menține pacientul în viață până la sosirea primilor respondenți. Tehnicile de respirație de urgență pot face mai dificilă îndepărtarea obiectului.
Cum se efectuează manevra Heimlich pe o victimă a sufocării în picioare:
- Rugați pe cineva să sune la 911 sau să vă setați telefonul pe difuzor și să suneți în timp ce acordați primul ajutor.
- Stai în spatele victimei sufocate.
- Strângeți pumnul cu o mână cu degetul mare spre interior, înfășurați mâna în jurul victimei, plasați-o în abdomen chiar deasupra buricului și prindeți-o cu cealaltă mână.
- Utilizați 6-10 împingeri bruște în sus pentru a disloca obiectul blocat.
- Opriți când obiectul străin este dislocat.
- Dacă pacientul este inconștient, începeți compresiile toracice.
Cum se efectuează manevra Heimlich pe o victimă de sufocare prosternată:
- Rugați pe cineva să sune la 911 sau să vă setați telefonul pe difuzor și să suneți în timp ce acordați primul ajutor.
- Rotiți victima pe spate.
- Îngenuncheați cu genunchii, chiar și cu șoldurile pacientului.
- Aplecați-vă peste abdomenul pacientului și puneți călcâiul mâinii pe burtă, deasupra buricului și sub cutia toracică și plasați cealaltă mână deasupra.
- Comprimați abdomenul cu mâinile, folosind greutatea corpului, aplicând o mișcare ușoară în sus. Aplicați 6 până la 10 compresii. Opriți când obiectul străin este dislocat.
- Dacă pacientul își pierde cunoștința, este vorba despre compresiile toracice.
Statistic, 90% dintre decesele prin sufocare au loc la copiii cu vârsta sub cinci ani. În 65% dintre decesele prin sufocare, victimele sunt sugari, așa că fiecare părinte, bunic, mătușă și unchi ar trebui să știe ce să facă.
Cum se efectuează manevra Heimlich la un copil cu vârsta sub un an:
- Daca bebelusul poate sa planga sau sa tuseasca viguros, nu se sufoca!
- Dacă copilul își flutură brațele cu disperare și nu scoate niciun sunet, cereți pe cineva să sune la 9-1-1.
- Priviți și ascultați sunetele respirației.
- Uită-te în gură. Dacă puteți vedea obstrucția și o puteți îndepărta cu ușurință, faceți-o doar dacă bebelușul este inconștient, dar nu sondați cu degetul. Puteți fixa obiectul mai aproape.
- Dacă copilul este conștient, așezați-l cu fața în jos pe antebraț, cu brațul sprijinit pe coapsă.
- Dă cinci mișcări rapide cu călcâiul mâinii între omoplați.
- Dacă loviturile la spate nu reușesc să disloce corpul străin, întoarceți copilul pe spate cu capul mai jos decât pieptul.
- Așezați două degete în centrul mijlocului sternului, chiar sub mameloane și apăsați rapid de cinci ori.
- Repetați mișcările pe spate și împingeți cu degetele până când obiectul este dislocat sau copilul leșine.
- Dacă copilul este inconștient, începeți compresiile toracice.
hemoragie
Următorul pe lista noastră este pierderea de sânge. Ca și în cazul căilor respiratorii blocate, sunați la 911 și opriți pierderea de sânge dacă pacientul sângerează.
Diagnostica
- Dacă vedeți cantități mari de sânge, o sângerare este ușor de diagnosticat. Cu toate acestea, sângerarea poate fi internă sau poate să nu fie imediat vizibilă din cauza poziției corpului sau ascunsă de îmbrăcăminte sau echipament.
- Dacă pacientul este conștient, cereți și obțineți permisiunea înainte de a trata pacientul. Explicați ce intenționați să faceți cu o voce calmă.
- Purtați mănuși dacă sunt disponibile. Dacă rana stropește sânge, purtați și o protecție facială, dacă este disponibilă.
- Victimele traumatismelor trebuie verificate pentru sângerare în timpul unei evaluări din cap până în picioare. Folosiți-vă mâinile înmănuși pentru a simți sub pacient și urmăriți-vă mâinile pentru sânge, mișcându-vă din cap până în picioare. Deoarece sângele este greu de văzut pe mănușile medicale negre „tactic-cool”, acestea sunt mai puțin eficiente decât mănușile albastre sau bronzate deschis. Așadar, asigurați-vă că aveți mănuși de nitril de culoare deschisă în trusa de traumă pentru a facilita detectarea sângelui atunci când sortați prin atingere!
Tratamentul sângerării: Opriți sângerarea!
- Dacă sângele ţâşneşte, există sângerări abundente şi bănuiţi sângerare internă, dacă există o rană pătrunzătoare profundă sau dacă sângerarea nu poate fi oprită după 10 minute de presiune directă, întrebaţi pe cineva de la formarea 9-1-1.
- Aplicați presiune directă pe rană cu un bandaj sau alt material absorbant până când sângerarea se oprește. Dacă pansamentele nu sunt disponibile, utilizați o cârpă curată, un prosop, îmbrăcăminte sau mâinile dumneavoastră.
- Dacă sângerarea este severă, probabil să fie dificil de controlat, iar locul plăgii nu este aproape de ochi, aplicați un pansament hemostatic (pansament tratat cu un agent de coagulare a sângelui), dacă este disponibil.
- Odată aplicat, nu îndepărtați pansamentul, inclusiv verificarea pentru a vedea dacă rana a încetat să mai sângereze! Dacă o faci, vei scoate sângele care s-a coagulat deja, distrugând orice progres pe care l-a făcut pacientul. Dacă sângele trece prin primul pansament, puneți tifon suplimentar (sau alt material absorbant) peste el și continuați să aplicați presiune directă.
- Întoarcerea pansamentului către locul rănii pe măsură ce îl înfășurați va crea o presiune suplimentară, la fel și plasarea uneia sau mai multe role de tifon peste pansament și continuarea învelirii rănii.
- Dacă vătămarea este la un membru, ridicați membrul deasupra inimii (dacă este posibil) pentru a încetini sângerarea.
- Dacă sângerarea este severă și nu poate fi oprită prin presiune directă, aplicați un garou între locul plăgii și inimă. Scrieți ora pe garoul de pe fruntea pacientului cu un ascuțit, astfel încât furnizorii de asistență medicală să știe de cât timp a fost în loc.
Nu vă faceți griji cu privire la pansamentele sterile și dezinfectați rana până când sângerarea se oprește. Infecția poate fi tratată cu antiseptice și antibiotice, cu condiția ca pacientul să supraviețuiască până în acest punct. Prioritatea este oprirea sângerării.
Spălați-vă mâinile după tratarea unei sângerări severe pentru a vă proteja de agenții patogeni transmisi prin sânge.
Impele
Dacă un obiect străin înțepe pacientul, NU îndepărtați obiectul. Poate preveni pierderea de sânge, la fel ca un dop de plută într-o sticlă. Trageți capacul și sticla se va goli. Lăsați obiectul pe loc. Îmbrăcați rana cu obiectul pe loc. Este posibil să fie nevoie să imobilizați atât pacientul, cât și obiectul cu un panou din spate sau cu un scaun și o atela. Poate fi necesar să scurtați obiectul pentru a trata sau a transporta pacientul. Este în regulă atâta timp cât nu mișcați obiectul, nu îl împingeți mai adânc sau nu îl scoateți deloc.
Şoc
Simptomele șocului circulator:
- Inițial, ritmul cardiac crește.
- Fluxul urinar scade.
- Apoi pulsul devine slab și tensiunea arterială scade.
- Este posibil să observați că buzele, limba sau unghiile devin albastre pe măsură ce se instalează cianoza din cauza scăderii fluxului sanguin.
- În șoc septic (un răspuns la o infecție gravă), simptomele sunt febră mare și transpirație.
- În șoc hipovolemic (scăderea volumului sanguin din cauza pierderii de sânge sau a deshidratării severe) pacientul poate deveni obosit, dezorientat, neliniştit sau poate prezenta simptome de anxietate sau oboseală. Pielea poate deveni rece și umedă, moale, pestriță sau pete. Pupilele se pot dilata.
- Dacă boala progresează, pacientul poate suferi un atac de cord sau insuficiență de organ.
Dacă bănuiți un șoc, efectuați un test de reumplere capilară. Scopul este de a măsura cât timp este nevoie pentru ca capilarele să se umple după aplicarea unei presiuni pe patul unghiei.
Diagnosticați șoc cu testul de reumplere capilară
Testul de umplere capilară este un test rapid pentru a vedea cât timp este nevoie pentru ca capilarele dintr-un pat unghial să se umple după ce se aplică presiunea.
- Ca și în cazul tuturor procedurilor, vă rugăm să explicați ce faceți și să cereți permisiunea pacientului înainte de a le atinge. Știi că doar încerci să ajuți pacientul, dar un pacient în stare de șoc poate să nu înțeleagă asta. Așa că explică ce faci cu o voce calmă. În plus, purtați mănuși dacă sunt disponibile.
- Alegeți un pat de unghii fără oja colorată, sau nu veți putea vedea rezultatul.
- Apăsați pe zona căptușită a unui deget sau a unui deget de la picior timp de câteva secunde cu un deget, apoi eliberați în timp ce observați pielea. Inițial, pielea va fi albită (mai deschisă la culoare), acolo unde presiunea degetului a forțat sângele să iasă din capilare. Totuși, ar trebui să se umple rapid, potrivindu-se cu culoarea pielii din jur. Dacă este nevoie de mai mult de două secunde pentru ca culoarea să revină, pacientul poate suferi un șoc circulator.
- Se poate folosi și patul de unghii, dar acest site poate fi nesigur dacă pacientul poartă lac de unghii sau unghii artificiale. Se poate folosi și partea superioară a sternului.
Temperaturile reci din cameră, bătrânețea, hipotermia și bolile vasculare periferice pot întârzia, de asemenea, timpul de reumplere capilară. Deoarece tratamentul pentru șoc presupune ridicarea picioarelor puțin deasupra inimii și acoperirea pacientului cu o pătură, poate ajuta și un pacient care suferă de expunere la frig.
Tratament de șoc
- Dacă timpul de reumplere capilară este mai mare de 2 secunde, cereți pe cineva să formeze 9-1-1, să întindeți pacientul, ridicați picioarele și picioarele la aproximativ 12 ″ deasupra capului și acoperiți cu o pătură pentru a le menține cald.
- Nu mutați pacientul dacă bănuiți o leziune a coloanei vertebrale, o fractură pelviană sau alte leziuni care ar împiedica mișcarea, ar mișca pacientul sau ar ridica picioarele.
- Dacă pacientul vărsă, întoarceți-l pe o parte pentru a menține căile respiratorii libere.
- Tratați orice răni potențial mortale.
- Slăbiți toate hainele restrictive.
- Asigurați-l pe pacient și ține-l nemișcat. Nu le mutați decât dacă sunt în pericol.
- Vă rugăm să nu le dați nimic de mâncare sau de băut.
- Primii respondenți vor transporta pacientul la spital și pot începe fluidele IV. Odată ajunși în spital, medicii diagnostichează și tratează leziunea sau boala care a provocat șocul pacientului.
Un mnemonic pentru tratarea șocului este: „Fața ta este palidă?” Ridică-ți coada!
Știind cum să recunoașteți și să-i tratați pe cei trei ucigași vă va maximiza capacitatea de a salva vieți și vă va oferi cea mai bună rentabilitate a investiției pentru timpul petrecut în antrenamentul de prim ajutor.
>>> PRIMI CARTEA PENTRU A AFLĂ MAI MULTE <<