Infiltrații lombare sunt folosite pentru a ajuta la ușurare dureri de spate persistente, sciatică și cruralgie. Deși sunt din ce în ce mai precise datorită îndrumării imagistice medicale, eficacitatea lor nu este întotdeauna constantă. THE'infiltrarea spatelui à consiste injectați o doză mică de tratament antiinflamator (cel mai adesea pe bază de cortizon), pentru a reduce inflamația locală și deci durerea. Infiltrația eliberează un medicament antiinflamator la locul dureros în sine.
Cum funcționează?
O injecție de terapie antiinflamatoare pe bază de cortizon este de obicei plasată lângă sursa durerii. Așa numim noi spațiul epidural, și este situat fie în spate, între măduva spinării și o vertebră, fie într-o articulație.
Presiunea creată de presiunea hidrostatică a medicamentului variază în funcție de instrucțiunile medicului, dar de obicei este suficient de scăzută pentru a preveni deteriorarea fibrelor nervoase. Scopul este reducerea durerii, pe termen scurt sau lung.
Care sunt avantajele ?
Este un tratament foarte eficient, deoarece permite livrarea unui medicament antiinflamator chiar la sursa durerii. De asemenea, are mai puține efecte secundare decât administrarea de tratamente pe bază de cortizon pe cale orală. În cele din urmă, infiltrațiile locale sunt mult mai puțin costisitoare decât tratamentele mai invazive, cum ar fi o operație.
Care sunt riscurile?
Injectarea de medicamente antiinflamatoare pe bază de cortizon în spațiul epidural poate provoca o serie de reacții adverse, care variază de la rare la rare: infecție la locul injectării, paralizie, hematom și chiar moarte. De asemenea, medicamentele cu cortizon pot avea efect redus sau deloc.
Precauții de luat
- În general, medicul va efectua această intervenție o singură dată.
- Dacă pacientul a primit deja o injecție epidurală într-un alt loc, ar trebui să-și informeze medicul înainte de a primi una nouă. Într-adevăr, riscul de reacție alergică gravă este foarte mare.
- Pacienții cu antecedente de cancer ar trebui să consulte un medic înainte de a primi o injecție epidurală, deoarece riscul unei reacții este mai mare.
- Pacientul trebuie să rămână întins timp de câteva ore după tratament. Acest lucru se datorează faptului că tehnica permite ca o cantitate mică de medicament să fie administrată direct în lichidul cefalorahidian. Această presiune asupra creierului poate provoca simptome precum amețeli sau dureri de cap.
- Pacientul poate experimenta, de asemenea, o oarecare durere și rigiditate după tratament, dar acest lucru variază foarte mult de la persoană la persoană. Cu toate acestea, el poate lua adesea un simplu analgezic, dacă este necesar.
- Este important de menționat că injecțiile epidurale nu funcționează la toți pacienții.
Există o alternativă mai bună la injecția epidurală pentru ameliorarea durerilor de spate?
Aceasta este o întrebare la care rămâne de răspuns și din ce în ce mai multe studii o examinează. Cele mai promițătoare alternative în prezent par a fi injecțiile articulare, injecțiile cu plasmă bogată în trombocite (PRP) și scleroterapia. Unul dintre aceste tratamente poate fi mai eficient pentru tine decât altul. Medicul dumneavoastră va ști care este cel mai bun pentru dumneavoastră.
Cine nu ar trebui să facă o injecție epidurală?
Nu ar trebui să permiteți niciodată unui medic să efectueze injecție în spatecu excepția cazului în care ești absolut sigur că este sigur pentru tine. În plus, este posibil să nu primiți o infiltrare dacă profesioniștii din domeniul sănătății detectează următoarele condiții : infecție în apropierea locului de injectare, infecție cutanată sau osoasă a canalului spinal, tumoră sau anevrism al măduvei spinării, sângerare necontrolată, acumulare excesivă de lichid, boală osoasă în apropierea locului de injectare. De asemenea, dacă sunteți însărcinată sau ați suferit recent o intervenție chirurgicală la partea inferioară a spatelui, nu trebuie să vi se administreze o perfuzie de medicamente în spațiul epidural.
Cât de eficient este acest tip de tratament?
Injecțiile epidurale nu sunt întotdeauna eficiente. De fapt, eficacitatea lor variază foarte mult în funcție de pacientul individual, din mai multe motive. De exemplu, poate fi mai dificil să se amelioreze inflamația la persoanele care au dureri de spate de câțiva ani fără alte simptome sau care au suferit recent o accidentare. De asemenea, sunt disponibile și alte tratamente care pot fi mai eficiente pentru un pacient.
Care este următorul pas dacă vreau să încerc altceva decât o injecție epidurală pentru a-mi alina durerea de spate?
Primul lucru de făcut este să discutați această opțiune cu medicul dumneavoastră. El va cunoaște avantajele și dezavantajele fiecărui tratament, precum și riscurile și beneficiile acestora. De asemenea, ei vor putea recomanda cel mai bun tratament pentru starea dumneavoastră.
