Este timpul de exerciții! Sunt un medic pensionar, cu dizabilități, care vă va aduce scenarii din viața reală care s-au întâmplat în familia mea, acasă. În această practică, ar trebui să vă imaginați pe voi și pe cei dragi în fiecare dintre următoarele situații. Ce ai face? Ai ce ai nevoie? Imaginați-vă că sunteți primul răspuns și factorul de decizie din cauza unei situații SHTF în zona dvs. a țării. (Dacă nu, căutați întotdeauna ajutor de la un furnizor medical calificat și autorizat!) Telefoanele sunt stricate și drumurile sunt impracticabile.
Declinarea răspunderii: Nu prescriu sau diagnosticez și recomand să vă consultați întotdeauna propriul furnizor de asistență medicală atunci când luați decizii cu privire la îngrijirea trecută, actuală sau viitoare. Orice faci este pe propriul tău risc.
Cazul 1 – Acționează în grabă, pocăiește-te în timpul liber
Stăpâna casei se grăbește să ridice în grabă lenjeria familiei. Ea ridică o pereche de pantaloni care au încă o curea la loc. Ea apucă capătul curelei și o trage brusc, simțind catarama metalică dură și îngustă de la celălalt capăt lovindu-i ochiul. Fără durere... încă. Se uită în oglindă și vede o tăietură în cornee și vine la tine pentru ajutor. Ea suferă în momentul în care te găsește. Ce faci?
Răspuns: Urmărește acest videoclip medical Doom & Bloom. Vă încurajez să urmăriți acest scurt videoclip despre cum să faceți față traumatismelor oculare.
Declinarea răspunderii: Nu primesc nimic pentru a recomanda videoclipuri, site-uri web sau produse în articolul meu.
Mama mea a fost persoana aflată în situația menționată mai sus acum aproximativ 60 de ani. Deoarece era disponibilă asistență medicală, ea a mers la camera de urgență pentru o examinare. Tratamentul a constat într-un plasture pentru ochi și câteva zile de odihnă pentru a promova vindecarea. Din fericire, leziunea a fost localizată deasupra irisului (partea colorată a ochiului) și nu a pupilei („fereastra” neagră prin care vedem). Pierderea vederii ar fi putut fi o complicație dacă în această ultimă locație. Dacă mai profundă, scurgerea umorii vitroase din cauza perforației globului ocular (globul ocular) ar fi putut fi, de asemenea, un rezultat grav. Rețineți că, dacă aveți și utilizați benzi colorante cu fluoresceină (dacă sunteți îngrijorat de posibila abraziune a corneei), întrebați premiera dacă pacientul este alergic. Este util ca pacientul să închidă ochiul normal în timpul repausului, deoarece ori de câte ori se mișcă, și ochiul accidentat o face. Mișcarea încetinește vindecarea. De asemenea, analgezicele orale fără prescripție medicală pot ameliora disconfortul, dacă este necesar.
Cazul 2 – Alunecă și pleacă
Subsolul este umed de la spălătoria recentă și te duci sus să te ocupi de alte treburi.
Copilul tău de patru ani vine la tine plângând și observi că lasă urme umede și sângeroase pe podea din cauza unei lacerații la degetul mare drept. A alunecat și a căzut pe podeaua udă, prinzându-și piciorul în metalul din apropiere. Ce faci?
Răspuns: Vă rugăm să începeți prin a citi acest rezumat frumos și concis. Aceasta este o revizuire bună a îngrijirii de bază a lacerării.
Pacientul era fiul meu. Soțul meu a condus la urgență în timp ce eu păstram compresia pe rană și l-am asigurat pe fiul meu îngrijorat că este bine: „O să mor, mamă? Doctorul de la Urgențe ne-a oferit să alegem să-l cusem sau să-l ținem pe fiul meu jucăuș și activ în pat pentru câteva zile. Am optat pentru suturi știind că cooperarea pacientului va fi nulă. Amintiți-vă că compresia și elevația sunt prietenii dvs. Țineți ferm și nu vă uitați timp de aproximativ 10-20 de minute, cu excepția cazului în care sângele roșu aprins continuă să țâșnească în mod activ, caz în care luați în considerare un garou dacă pacientul este expus riscului de sângerare. Este util să aveți la îndemână provizii de tifon, antibiotice topice și steristrips pentru închiderea superficială a plăgii. Pentru cei cu pregătirea adecvată, luați în considerare suturile disponibile cu instrumentele sterile necesare și mănuși sterile pentru închiderea mai adâncă a rănilor. Dacă este necesar, pot fi administrate analgezice fără prescripție adecvate vârstei, dar evitați aspirina, care poate crește riscul de sângerare.
Cazul 3 – Vechile metode nu sunt atât de bune
O fetiță de patru ani locuiește cu bunica ei, care se teme că are febră. Bunica are doar un termometru cu mercur vechi și îl pune în gură avertizând-o să nu-l muște sau să-l rupă.
(Vă rog să-l lăsați pe bunicii puțin, așa cum s-a întâmplat acum 64 de ani, dar încă servește ca exemplu de ingerare accidentală a unei substanțe toxice.) Din păcate, câteva minute mai târziu, fetița face exact asta. Ce ai face?
Răspuns: Bunica m-a făcut să scuipat totul și să mă întins liniștită în timp ce ea făcea repede un castron mare de albușuri crude. Apoi m-a dus pe veranda din spate, unde m-a hrănit lingură cu lingură, ceea ce a provocat vărsături repetate ale conținutului stomacului în cazul în care ar fi fost ingerat mercur. În aceste zile, după ce ne-am golit și ne-am clătit gura, sunăm la centrul de control al otrăvirilor la 1-800-222-1222 pentru sfaturi rapide ale unui expert. Verificați, de asemenea, site-ul web de control al otrăvirii. În acest scenariu, telefoanele sunt oprite, așa că sunteți pe cont propriu. Vă încurajez cu tărie să petreceți ceva timp revizuind (și poate copiend) materialele disponibile pe acest site web. Vă rugăm să rețineți că în partea de sus sunt subdiviziunile pe substanțe și, de asemenea, pe vârstă.
Dacă materialul caustic a fost înghițit, solicitați pacientului să bea lapte sau apă cu promptitudine pentru a se dilua. Nici substanțele caustice (înălbitor, acizi, baze) și nici petrolul (benzină, kerosen etc.) nu trebuie să fie vărsate, deoarece aceasta poate provoca daune suplimentare. Pentru unele articole, poate fi prescrisă ingestia de pulbere de cărbune activat. Luați în considerare tipărirea tratamentelor sugerate pentru cele mai probabile accidente de ingestie în casa dvs. Ca întotdeauna, păstrați substanțele chimice, medicamentele, suplimentele, bateriile tip buton etc. sub cheie dacă locuiesc copii în casa dumneavoastră. Aveți la dispoziție încuietori și cutii sau dulapuri care se încuie în cazul în care aveți oaspeți neaștepți cu copii care caută refugiu cu dvs. în timpul unui dezastru sau a unei situații TEOTWAWKI. Ah, și asigură-te că ai la îndemână termometre sigure pentru copii. Observați pluralul. Unul este niciunul. Doi este poate unul etc.
Cazul 4 – O perioadă caldă vara
Bunica, bunicul și cei doi nepoți în vizită sunt adunați în bucătărie pentru prânz și stau în jurul sobei. Oala sub presiune de pe aragaz își suflă brusc greutatea și începe să scuipe abur fierbinte. Ce ai face?
Raspuns: evacuati! Am fugit cu toții spre veranda din spate și încă o aud pe bunica spunând: „Oricine dintre noi ar putea fi într-o ambulanță în drum spre spital!” (La acel moment, nevoia să călătorească în oraș pentru tratament era într-adevăr considerată o boală gravă sau un accident.) Acțiune – mai întâi verificați dacă fiecare persoană este în regulă.
Consultați sfaturile Clinicii Mayo despre tratarea arsurilor. Luați în considerare o revizuire rapidă a tratamentului arsurilor în articolul de mai sus. Răciți cât mai curând o zonă arsă termic cu apă rece curentă sau, dacă acest lucru nu este posibil, cel puțin cu o cârpă rece timp de 10 minute. În acest timp, ridicați zona afectată dacă este posibil și îndepărtați orice îmbrăcăminte, bijuterii etc. inainte de începe umflarea. Acest articol explică cum să eliminați un inel blocat. Ata dentara este foarte practica (zâmbet) pentru îndepărtare. Pentru răni mai severe, aveți grijă la șoc și tratați durerea și deshidratarea. Calmează și asigură pacientul că totul va fi bine, indiferent cât de gravă ar fi situația. Rezervele de gel pentru arsuri, pansamente sterile, mănuși sterile și cremă Silvaden pot fi utile dacă pacientul nu este alergic la medicamentele sulfatice. Arsurile de gradul trei au nevoie cu siguranță de îngrijire avansată de îndată ce se poate obține ajutor pentru a efectua debridare/excizie, altoire și reconstrucție.
Cazul 5 – Întâlniri apropiate ale tipului de răufăcător
Un bărbat din gospodăria ta este afară și ridică niște bucăți de lemn căzute când un șarpe se aruncă brusc asupra lui, agățându-se de antebrațul lui. Șarpele nu va da drumul. Ce faci?
Răspuns: Fiului meu i s-a întâmplat când muta moloz pentru a tunde curtea. Copperhead nu și-a lăsat drumul, așa că a tras de corp chiar în spatele capului, apoi și-a îndepărtat cu grijă colții de pe braț, conștient că capul încă putea să muște din nou reflex. A spălat repede rana adâncă cu apă și săpun și a citit ce să facă, pentru că nu a vrut să-și facă griji pe doctorița mamă! (El „a neglijat” să-mi povestească despre acest incident timp de câțiva ani.) Din fericire, a fost o mușcătură de cap de aramă asupra unui om adult, așa că consecințele grave erau mult mai puțin probabile și a refuzat să raporteze. Vă rugăm să luați în considerare citirea acestui scurt articol și vizionarea acestui videoclip informativ. După curățarea rănii, îndepărtați orice inele, bijuterii sau îmbrăcăminte constrângătoare și odihniți membrul Dessous la nivelul inimii pentru a încetini răspândirea veninului. Luați în considerare bandajul Ace care se înfășoară în jurul membrului începând cu doi până la patru inci deasupra celor două semne de colți și continuând în jos pe membru și apoi înapoi în jos. Asigurați-vă că degetele distale (degetele de la mâini sau de la picioare) încă devin roz rapid atunci când unghia este apăsată ușor.
Pentru a monitoriza orice umflare care poate apărea, măsurați circumferința membrului afectat acum și la intervale adecvate notând diametrul pe o bucată de hârtie. De asemenea, poate fi util să desenați un cerc în jurul rănii și să îl urmați pentru a crește roșeața, vânătăile, umflarea, veziculele etc. Deși mușcăturile de șarpe tind să fie mai puțin murdare decât cele de la pisici sau alte animale, fiul meu și-a dat totuși un curs de pește cu antibiotice din cauza morții unchiului unui prieten din cauza unei sepsis (otrăvire cu sânge) în urma mușcăturii unui șarpe negru. Nu face tăiați sau mușcați rana pentru a aspira veninul. De obicei, este prea târziu pentru a retrage o sumă rezonabilă. În plus, unele mușcături sunt uscate. Dacă mușcătura este de la un șarpe cu clopoței, situația este mult mai gravă dacă a fost injectat venin. Este timpul să ne rugăm cu stăruință și să cauți vindecare avansată, dacă este posibil.
Fiul meu a avut și alte întâlniri cu șerpi care merită menționate. În timp ce strângea ouă în coșul de găini întunecat, a observat un șarpe cu clopoței în cuibul unde tocmai pusese mâna! Și-a scos pistolul și a lovit fiara urâtă care încetinise reacțiile din cauza că se simțea rău după ce a înghițit câteva mingi de golf puse în cuib pentru educarea și încurajarea găinilor. Cu altă ocazie, în timp ce verifica gardul, un pui de șarpe cu clopoței s-a încolăcit și a încercat în mod repetat să-și lovească piciorul cu cizmul. El a observat o scădere binevenită a populației locale de șerpi din cauza creșterii stropirii și adăugării mai multor pisici de hambar care mănâncă rozătoare. Binecuvântează inimile lor mici de feline.
Concluzie
Dacă se întâmplă să fii „medicul șef” al grupului tău, reamintește-le periodic oamenilor să lucreze încet și cu atenție în timp ce folosești toate măsurile de siguranță și echipamentul (mănuși, ochelari de protecție...) pentru a reduce incidența accidentelor. De asemenea, fii atent la copii, deoarece aceștia intră repede în răutăți și cer tuturor să poarte pantofi sau, de preferință, cizme afară. Do ne pas merge desculț din cauza dăunătorilor, șerpilor, unghiilor ruginite etc. Aveți o armă la îndemână pentru creaturi periculoase. Bunica mea a avut mereu sapa in mana demult cand era in aer liber, dar alte mijloace de protectie sunt in regula in aceste zile din cauza pericolelor "animalelor cu doua picioare", cainilor salbatici etc.
Așadar, dragi cititori, fiți în siguranță și luați toate măsurile de precauție pe care le puteți. Sper că acest exercițiu accidental va fi un ajutor și o binecuvântare pentru unii dintre voi. Învață ce poți și obține ceea ce ai nevoie cât mai este timp. Cele mai bune urări, KB