Czas na ćwiczenia! Jestem emerytowanym, niepełnosprawnym lekarzem, który przedstawi ci prawdziwe scenariusze, które wydarzyły się w mojej rodzinie, w domu. W tej praktyce powinieneś wyobrazić sobie siebie i swoich bliskich w każdej z poniższych sytuacji. Co byś zrobił? Czy masz to, czego potrzebujesz? Wyobraź sobie, że jesteś pierwszym ratownikiem i decydentem z powodu sytuacji SHTF w Twojej okolicy. (Jeśli nie, zawsze szukaj pomocy u wyszkolonego i licencjonowanego lekarza!) Telefony są zepsute, a drogi są nieprzejezdne.
Zastrzeżenie: Nie przepisuję ani nie diagnozuję i zalecam, abyś zawsze konsultował się z własnym lekarzem przy podejmowaniu decyzji dotyczących przeszłej, obecnej lub przyszłej opieki. Cokolwiek robisz, robisz na własne ryzyko.
Przypadek 1 – Działaj w pośpiechu, pokutuj w wolnym czasie
Pani domu w pośpiechu odbierze rodzinną bieliznę. Podnosi parę spodni, które wciąż mają założony pasek. Chwyta za koniec paska i wyciąga go nagle, czując, jak twarda, wąska metalowa klamra na drugim końcu uderza jej w oko. Bez bólu……jeszcze. Patrzy w lustro i widzi rozcięcie w rogówce i przychodzi do ciebie po pomoc. Cierpi w chwili, gdy cię znajdzie. Co ty robisz?
Odpowiedź: Obejrzyj film medyczny Doom & Bloom. Zachęcam do obejrzenia tego krótkiego filmu o tym, jak radzić sobie z urazem oka.
Zastrzeżenie: Nie dostaję nic za polecanie filmów, stron internetowych lub produktów w moim artykule.
Moja mama była osobą w wyżej wymienionej sytuacji około 60 lat temu. Ponieważ była dostępna pomoc medyczna, udała się na pogotowie na badanie. Leczenie składało się z przepaski na oko i kilkudniowego odpoczynku w celu przyspieszenia gojenia. Na szczęście uraz znajdował się powyżej tęczówki (kolorowa część oka), a nie źrenicy (czarne „okno”, przez które widzimy). Utrata wzroku mogła być komplikacją, gdyby znajdowała się w tej drugiej lokalizacji. Jeśli głębszy wyciek ciała szklistego z powodu perforacji gałki ocznej (gałki ocznej) również mógł być poważnym skutkiem. Pamiętaj, że jeśli masz i używasz pasków z fluoresceiną (jeśli obawiasz się możliwego ścierania rogówki), zapytaj premiera jeśli pacjent jest uczulony. Dla pacjenta pomocne jest zamykanie normalnego oka podczas spoczynku, ponieważ za każdym razem, gdy ono się porusza, porusza się również uszkodzone oko. Ruch spowalnia gojenie. Doustne środki przeciwbólowe dostępne bez recepty również mogą w razie potrzeby złagodzić dyskomfort.
Przypadek 2 – Poślizgnij się i odejdź
Piwnica jest wilgotna od niedawnego prania, więc idziesz na górę, żeby zająć się innymi obowiązkami.
Twój czterolatek podchodzi do ciebie z płaczem i zauważasz, że zostawia mokre, krwawe ślady na podłodze z powodu skaleczenia w prawym dużym palcu. Poślizgnął się i upadł na mokrą podłogę, zatrzymując stopę w pobliskim metalu. Co ty robisz?
Odpowiedź: Zacznij od przeczytania tego miłego, zwięzłego podsumowania. To dobry przegląd podstawowej pielęgnacji rany szarej.
Pacjentem był mój syn. Mój mąż pojechał na ostry dyżur, podczas gdy ja uciskałem ranę i zapewniałem zmartwionego syna, że nic mu nie jest: „Czy umrę mamo? Lekarz na ostrym dyżurze dał nam do wyboru szycie go lub trzymanie mojego wesołego i aktywnego syna w łóżku przez kilka dni. Zdecydowaliśmy się na szwy wiedząc, że współpraca pacjenta będzie zerowa. Pamiętaj, że kompresja i uniesienie to Twoi przyjaciele. Trzymaj mocno i nie wpatruj się przez około 10-20 minut, chyba że jaskrawoczerwona krew nadal aktywnie tryska. W takim przypadku rozważ opaskę uciskową, jeśli pacjent jest narażony na krwawienie. Pomocne jest posiadanie pod ręką gazy, miejscowych antybiotyków i pasków do powierzchownego zamykania ran. Osoby z odpowiednim przeszkoleniem powinny rozważyć posiadanie szwów z niezbędnymi sterylnymi narzędziami i sterylnymi rękawiczkami do głębszego zamykania ran. W razie potrzeby można podać dostępne bez recepty leki przeciwbólowe odpowiednie dla wieku, ale należy unikać aspiryny, która może zwiększać ryzyko krwawienia.
Przypadek 3 – Stare sposoby nie są tak dobre
Czteroletnia dziewczynka mieszka z babcią, która obawia się, że ma gorączkę. Babcia ma tylko stary termometr rtęciowy i wkłada go do ust, ostrzegając ją, by go nie gryźć ani nie łamać.
(Proszę zostawić babci trochę luzu, jak to się wydarzyło 64 lata temu, ale nadal służy to jako przykład przypadkowego połknięcia toksycznej substancji.) Niestety, kilka minut później mała dziewczynka właśnie to robi. Co byś zrobił?
Odpowiedź: Babcia kazała mi wszystko wypluć i położyć się cicho, podczas gdy ona szybko ubijała dużą miskę surowego białka jajek. Następnie zabrała mnie na tylną werandę, gdzie karmiła mnie łyżką po łyżce, co powodowało powtarzające się wymioty treści żołądkowej w przypadku połknięcia rtęci. W dzisiejszych czasach, po opróżnieniu i wypłukaniu ust, dzwonimy do centrum kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222, aby uzyskać szybką poradę eksperta. Sprawdź także stronę internetową Poison Control. W tym scenariuszu telefony są wyłączone, więc jesteś zdany na siebie. Gorąco zachęcam do poświęcenia czasu na przejrzenie (i być może skopiowanie) materiałów dostępnych na tej stronie. Należy pamiętać, że na górze znajdują się podziały według substancji, a także według wieku.
W przypadku połknięcia substancji żrącej pacjent powinien natychmiast wypić mleko lub wodę w celu rozcieńczenia. Nie należy wymiotować substancji żrących (wybielaczy, kwasów, zasad) ani ropy naftowej (benzyna, nafta itp.), ponieważ może to spowodować dalsze uszkodzenia. W przypadku niektórych produktów można zalecić spożycie proszku z węgla aktywnego. Rozważ wydrukowanie sugerowanych metod leczenia najbardziej prawdopodobnych wypadków połknięcia w Twoim domu. Jak zawsze trzymaj chemikalia, leki, suplementy, baterie guzikowe itp. pod kluczem, jeśli w twoim domu mieszkają dzieci. Miej dostępne zamki i skrzynki lub zamykane szafki na wypadek niespodziewanych gości z dziećmi szukającymi schronienia u Ciebie podczas katastrofy lub sytuacji TEOTAWKI. Aha, i upewnij się, że masz pod ręką termometry bezpieczne dla dzieci. Zwróć uwagę na liczbę mnogą. Jeden to żaden. Dwa to może jeden itd.
Przypadek 4 – Gorący okres w lecie
Babcia, dziadek i dwoje przyjezdnych wnuków zbierają się w kuchni na obiad i stoją wokół pieca. Szybkowar na kuchence nagle wydmuchuje swój ciężar i zaczyna wypluwać gorącą parę. Co byś zrobił?
Odpowiedź: ewakuuj się! Wybiegliśmy wszyscy na tylną werandę i wciąż słyszę, jak babcia mówi: „Każdy z nas może być w karetce w drodze do szpitala!” (W tamtym czasie podróż do miasta na leczenie była rzeczywiście uważana za poważną chorobę lub wypadek.) Działanie – najpierw sprawdź, czy z każdą osobą wszystko w porządku.
Zobacz porady Mayo Clinic dotyczące leczenia oparzeń. Rozważ krótki przegląd leczenia oparzeń w powyższym artykule. Jak najszybciej schłodź spalony termicznie obszar pod bieżącą zimną wodą lub, jeśli nie jest to możliwe, przynajmniej chłodną szmatką przez pełne 10 minut. W tym czasie, jeśli to możliwe, unieś dotknięty obszar i zdejmij ubranie, biżuterię itp. wcześniej zaczyna się obrzęk. W tym artykule wyjaśniono, jak usunąć zablokowany pierścień. Nić dentystyczna jest bardzo praktyczna (uśmiech) do usuwania. W przypadku cięższych ran należy uważać na wstrząs i leczyć ból i odwodnienie. Uspokój i uspokój pacjenta, że wszystko będzie dobrze, bez względu na to, jak zła jest sytuacja. Zaopatrzenie się w żel na oparzenia, sterylne opatrunki, sterylne rękawiczki i krem Silvaden mogą być pomocne, jeśli pacjent nie jest uczulony na sulfonamidy. Oparzenia trzeciego stopnia z pewnością wymagają zaawansowanej opieki, gdy tylko można uzyskać pomoc w opracowaniu/wycięciu rany, przeszczepieniu i rekonstrukcji.
Przypadek 5 – Bliskie spotkania rodzaju złoczyńców
Mężczyzna w twoim gospodarstwie domowym zbiera kilka powalonych kawałków drewna, gdy nagle wąż rzuca się na niego, czepiając się jego przedramienia. Wąż nie puści. Co ty robisz?
Odpowiedź: Zdarzyło się to mojemu synowi, kiedy przenosił gruz do koszenia podwórka. Miedzianogłowy nie chciał puścić, więc pociągnął za ciało tuż za głową, po czym ostrożnie wyjął kły z ramienia, wiedząc, że głowa wciąż może odruchowo ponownie ugryźć. Szybko przemył głęboką ranę mydłem i wodą i przeczytał, co robić, żeby nie martwić się dr Mamo! (Przez kilka lat „zaniedbał” opowiedzenie mi o tym incydencie.) Na szczęście było to ugryzienie miedziogłowego dorosłego człowieka, więc poważne konsekwencje były znacznie mniej prawdopodobne, a on odmówił zgłoszenia drogiego antytoksyny. Rozważ przeczytanie tego krótkiego artykułu i obejrzenie tego filmu informacyjnego. Po oczyszczeniu rany zdejmij pierścionki, biżuterię lub uciskające ubranie i oprzyj kończynę dessous na poziomie serca, aby spowolnić rozprzestrzenianie się jadu. Rozważ bandaż asa owijający się wokół kończyny, zaczynając od dwóch do czterech cali powyżej dwóch śladów kłów i kontynuując w dół kończyny, a następnie z powrotem w dół. Upewnij się, że dystalne palce (palce lub palce) nadal szybko różowe, gdy gwóźdź jest lekko dociskany.
Aby monitorować jakikolwiek obrzęk, który może wystąpić, zmierz obwód chorej kończyny teraz iw odpowiednich odstępach czasu, notując średnicę na kartce papieru. Pomocne może być również narysowanie okręgu wokół rany i śledzenie go, aby zwiększyć zaczerwienienie, siniaki, obrzęk, pęcherze itp. Chociaż ukąszenia węży są zwykle mniej brudne niż u kotów lub innych zwierząt, mój syn nadal brał udział w kursie antybiotyków z powodu śmierci wujka przyjaciela na sepsę (zatrucie krwi) po ukąszeniu czarnego węża. Nie przeciąć lub ugryźć ranę, aby wyssać jad. Na wypłatę rozsądnej kwoty jest zwykle za późno. Ponadto niektóre kęsy są suche. Jeśli ugryzienie pochodzi od grzechotnika, sytuacja jest znacznie poważniejsza, jeśli wstrzyknięto jad. Nadszedł czas, aby żarliwie się modlić i szukać zaawansowanego uzdrowienia, jeśli to możliwe.
Mój syn miał też inne spotkania z wężami, o których warto wspomnieć. Podczas zbierania jajek w zaciemnionym kurniku zauważył grzechotnika w gnieździe, do którego właśnie położył rękę! Wyciągnął pistolet i zbeształ paskudną bestię, która spowolniła reakcje z powodu złego samopoczucia po połknięciu kilku piłek golfowych umieszczonych w gnieździe dla edukacji i zachęty dla kurczaków. Innym razem, podczas sprawdzania ogrodzenia, mały grzechotnik zwinął się i kilkakrotnie próbował kopnąć jego obutą stopę. Zauważył mile widziany spadek lokalnej populacji węży z powodu zwiększonego wyrywania zarośli i dodania kilku żywiących się gryzoniami kotów stodołowych. Pobłogosław ich małe kocie serca.
Wnioski
Jeśli zdarzy ci się być „naczelnym lekarzem” swojej grupy, co jakiś czas przypominaj ludziom, aby pracowali powoli i ostrożnie, stosując wszystkie środki ostrożności i sprzęt (rękawice, okulary ochronne…) w celu zmniejszenia liczby wypadków. Miej również oko na dzieci, ponieważ szybko psują się i poproś wszystkich, aby nosili buty, a najlepiej buty na zewnątrz. Robić nie chodzić boso z powodu szkodników, węży, zardzewiałych paznokci itp. Miej pod ręką broń dla niebezpiecznych stworzeń. Moja babcia już dawno temu, kiedy była na dworze, zawsze miała w ręku motykę, ale w dzisiejszych czasach potrzebne są inne środki ochrony ze względu na niebezpieczeństwo dwunożnych „zwierząt”, dzikich psów itp.
Tak więc, drodzy czytelnicy, bądźcie bezpieczni i podejmijcie wszelkie możliwe środki ostrożności. Mam nadzieję, że to ćwiczenie wypadkowe będzie dla niektórych pomocą i błogosławieństwem. Dowiedz się, co możesz i zdobądź to, czego potrzebujesz, póki jeszcze masz czas. Pozdrawiam, KB