Infiltrazioni lombari sono usati per aiutare ad alleviare mal di schiena persistente, sciatica e cruralgia. Sebbene siano sempre più precisi grazie alla guida dell'imaging medico, la loro efficacia non è sempre costante. L'infiltrazione alla schiena à Consiste iniettare una bassa dose di trattamento antinfiammatorio (il più delle volte a base di cortisone), al fine di ridurre l'infiammazione locale e quindi il dolore. L'infiltrazione fornisce un farmaco antinfiammatorio al sito doloroso stesso.
Come funzionano?
Un'iniezione di terapia antinfiammatoria a base di cortisone viene solitamente posizionata vicino alla fonte del dolore. Questo è quello che chiamiamo lo spazio epidurale, e si trova nella parte posteriore, tra il midollo spinale e una vertebra o in un'articolazione.
La pressione creata dalla pressione idrostatica del farmaco varia secondo le istruzioni del medico, ma di solito è abbastanza bassa da prevenire danni alle fibre nervose. L'obiettivo è ridurre il dolore, a breve o lungo termine.
Quali sono i vantaggi ?
È un trattamento molto efficace poiché consente di somministrare un farmaco antinfiammatorio alla fonte stessa del dolore. Ha anche meno effetti collaterali rispetto all'assunzione di trattamenti a base di cortisone per via orale. Infine, le infiltrazioni locali sono molto meno costose di trattamenti più invasivi, come un'operazione.
Quali sono i rischi?
L'iniezione di farmaci antinfiammatori a base di cortisone nello spazio epidurale può causare una serie di effetti collaterali, che vanno da rari a rari: infezione nel sito di iniezione, paralisi, ematoma e persino morte. Inoltre, i farmaci a base di cortisone possono avere poco o nessun effetto.
Precauzioni da prendere
- Il medico generalmente eseguirà questo intervento solo una volta.
- Se il paziente ha già ricevuto un'iniezione epidurale in un altro sito, deve informare il proprio medico prima di riceverne una nuova. Infatti, il rischio di reazioni allergiche gravi è molto alto.
- I pazienti con una storia di cancro devono consultare un medico prima di ricevere un'iniezione epidurale, poiché il rischio di una reazione è maggiore.
- Il paziente deve rimanere sdraiato per diverse ore dopo il trattamento. Questo perché la tecnica consente di somministrare una piccola quantità di farmaco direttamente nel liquido cerebrospinale. Questa pressione sul cervello può causare sintomi come vertigini o mal di testa.
- Il paziente può anche provare dolore e rigidità dopo il trattamento, ma questo varia molto da persona a persona. Tuttavia, spesso può prendere un semplice antidolorifico se necessario.
- È importante notare che le iniezioni epidurali non funzionano in tutti i pazienti.
Esiste un'alternativa migliore all'iniezione epidurale per alleviare il dolore alla schiena?
Questa è una domanda che deve ancora essere risolta e sempre più studi la stanno esaminando. Le alternative più promettenti attualmente sembrano essere le infiltrazioni articolari, le iniezioni di plasma ricco di piastrine (PRP) e la scleroterapia. Uno di questi trattamenti potrebbe essere più efficace per te di un altro. Il tuo medico saprà qual è il migliore per te.
Chi non dovrebbe fare un'iniezione epidurale?
Non dovresti mai permettere a un medico di esibirsi iniezione nella schienaa meno che tu non sia assolutamente sicuro che sia sicuro per te. Inoltre, potresti non ricevere un'infiltrazione se gli operatori sanitari rilevano le seguenti condizioni : infezione vicino al sito di iniezione, infezione della pelle o delle ossa del canale spinale, tumore o aneurisma del midollo spinale, sanguinamento incontrollato, eccessivo accumulo di liquidi, malattia ossea vicino al sito di iniezione. Inoltre, se sei incinta o hai avuto di recente un intervento chirurgico alla parte bassa della schiena, non dovresti ricevere un'infusione di farmaci nello spazio epidurale.
Quanto è efficace questo tipo di trattamento?
Le iniezioni epidurali non sono sempre efficaci. In effetti, la loro efficacia varia notevolmente a seconda del singolo paziente, per una serie di motivi. Ad esempio, può essere più difficile alleviare l'infiammazione nelle persone che hanno mal di schiena da diversi anni senza altri sintomi o che hanno subito un infortunio di recente. Allo stesso modo, sono disponibili altri trattamenti che possono essere più efficaci per un paziente.
Qual è il prossimo passo se voglio provare qualcosa di diverso da un'iniezione epidurale per alleviare il mio mal di schiena?
La prima cosa da fare è discutere questa opzione con il medico. Conoscerà i vantaggi e gli svantaggi di ciascun trattamento, nonché i loro rischi e benefici. Saranno anche in grado di consigliare il miglior trattamento per la tua condizione.