Infiltrations du dos : comment tirer le meilleur parti de votre infiltration lombaire ?

Les infiltrations lombaires sont utilisées pour aider à soulager les douleurs dorsales persistantes, les sciatiques et les cruralgies. Bien qu’elles soient de plus en plus précises grâce au guidage de l’imagerie médicale, leur efficacité n’est pas toujours constante. L’infiltration du dos consiste à injecter une faible dose d’un traitement anti-inflammatoire (le plus souvent à base de cortisone), afin de réduire l’inflammation locale et donc la douleur. L’infiltration permet de délivrer un anti-inflammatoire au niveau du site douloureux lui-même.

Comment fonctionnent-elles ?

Une injection de traitement anti-inflammatoire à base de cortisone est généralement placée près de la source de la douleur. C’est ce qu’on appelle l’espace épidural, et il est situé soit dans le dos, entre la moelle épinière et une vertèbre, soit dans une articulation.

La pression créée par la pression hydrostatique du médicament varie selon les instructions du médecin, mais elle est habituellement suffisamment faible pour éviter d’endommager les fibres nerveuses. L’objectif est de réduire la douleur, à court ou à long terme.

Quels en sont les avantages ?

Il s’agit d’un traitement très efficace puisqu’il permet de délivrer un anti-inflammatoire à la source même de la douleur. Il présente également moins d’effets secondaires que la prise orale de traitements à base de cortisone. Enfin, les infiltrations locales sont beaucoup moins coûteux que les traitements plus invasifs, comme une opération.

Quels sont les risques ?

L’injection d’anti-inflammatoires à base de cortisone dans l’espace épidural peut provoquer un certain nombre d’effets secondaires, qui vont de peu fréquents à rares : infection au point d’injection, paralysie, hématome et même décès. En outre, le médicament à base de cortisone peut avoir un effet moindre ou nul.

Précautions à prendre

• Le médecin ne pratiquera, en général, cette intervention qu’une seule fois.
• Si le patient a déjà reçu une injection épidurale dans un autre site, il doit en informer son médecin avant d’en recevoir une nouvelle. En effet, le risque le risque de réaction allergique grave est très élevé.
• Les patients présentant des antécédents de cancer doivent consulter un médecin avant de recevoir une injection épidurale, car le risque de réaction est plus élevé.
• Le patient doit rester allongé pendant plusieurs heures après le traitement. En effet, la technique permet d’administrer une petite quantité de médicament directement dans le liquide céphalo-rachidien. Cette pression sur le cerveau peut provoquer des symptômes comme des vertiges ou des maux de tête.
• Le patient peut également ressentir quelques douleurs et raideurs après le traitement, mais cela varie beaucoup d’une personne à l’autre. Cependant, il peut souvent prendre un simple analgésique si nécessaire.
• Il est important de noter que les injections épidurales ne fonctionnent pas chez tous les patients.

Existe-t-il une meilleure alternative à l’injection épidurale pour soulager le mal de dos ?

C’est une question à laquelle il reste à répondre, et de plus en plus d’études s’y penchent. Les alternatives les plus prometteuses semblent actuellement être les infiltrations dans l’articulation, les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) et la sclérothérapie. L’un de ces traitements peut être plus efficace pour vous qu’un autre. Votre médecin saura lequel est le meilleur pour vous.

Qui ne doit pas subir une injection épidurale ?

Vous ne devez jamais permettre à un médecin de pratiquer une injection dans votre dos, à moins qu’il ne soit absolument certain que cela est sans danger pour vous. En outre, vous ne pouvez pas recevoir d’infiltration si les professionnels de la santé détectent les conditions suivantes : infection près du site de l’injection, de la peau ou de l’os infection du canal rachidien, tumeur ou anévrisme de la moelle épinière, saignement incontrôlé, accumulation excessive de liquide, maladie osseuse à proximité du site d’injection. En outre, si vous êtes enceinte ou si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale dans le bas du dos, vous ne devez pas recevoir de perfusion de médicaments dans l’espace péridural.

Quelle est l’efficacité de ce type traitement ?

Les injections épidurales ne sont pas toujours efficaces. En fait, leur efficacité varie fortement en fonction de chaque patient, pour un certain nombre de raisons. Par exemple, il peut être plus difficile de soulager l’inflammation chez les personnes qui souffrent de douleurs dorsales depuis plusieurs années sans autres symptômes ou qui ont récemment subi une blessure. De même, d’autres traitements sont disponibles qui peuvent être plus efficaces pour un patient.

Quelle est la prochaine étape si je veux essayer autre chose qu’une injection épidurale pour soulager mon mal de dos ?

La première chose à faire est de discuter de cette option avec votre médecin. Il connaîtra les avantages et les inconvénients de chaque traitement, ainsi que leurs risques et bénéfices. Il sera également en mesure de recommander le meilleur traitement pour votre état.