OBJECTIF
Dans cet article, j’expliquerai les avantages vitaux de la bonne application des garrots, de la sélection, du placement. J’espère éclaircir certains mythes sur les garrots et expliquer les actions qui doivent se produire après l’application d’un garrot. En cours de route, je présenterai quelques termes médicaux pour mieux communiquer et impressionner vos amis.
Tout le monde peut appliquer un garrot. Bien que vous n’ayez besoin d’aucune certification ou formation médicale officielle ou spéciale, vous devez comprendre comment l’utiliser correctement.
Cet article, bien qu’informatif, ne remplace pas la formation pratique et la pratique.
UNE BRÈVE BIOGRAPHIE
Ma femme et moi avons commencé à nous préparer à la fin des années 1990. En 2011, nous avons pris la décision de quitter la grande ville et avons déménagé dans un ranch de 850 acres dans le Colorado. Le Bon Dieu nous a bénis financièrement et nous avons pu élever et éduquer nos enfants à la maison. J’ai eu la chance de pouvoir travailler à domicile en tant qu’ingénieur logiciel avant même que le télétravail ne devienne populaire.
Depuis notre arrivée dans cette région éloignée, nous nous sommes concentrés sur l’augmentation de nos compétences. J’ai appris la soudure, l’armurerie, la serrurerie, les télécommunications par fibre optique, la production d’énergie solaire, la radio amateur, diverses constructions liées au ranch et, plus récemment, j’ai travaillé pour mon certificat d’intervenant médical d’urgence (EMR).
La certification EMR est le premier niveau de certification au sein du système d’intervention médicale d’urgence. C’est un échelon en dessous de celui de technicien médical d’urgence (EMT) et bien en dessous de celui d’ambulancier paramédical. La formation, cependant, est inestimable. Notre district de pompiers volontaires local a parrainé cette formation pour ses pompiers et a gracieusement offert la formation à la communauté sans frais. Vous devriez vérifier auprès de votre service d’incendie local pour voir quelle formation pourrait être disponible pour vous à peu ou pas de frais.
LES INDICATIONS
Assez de toutes ces bavardages, passons directement au moment d’utiliser un garrot. Le but d’un garrot est de contrôler l’HÉMORRAGIE des EXTRÉMITÉS. L’hémorragie est la perte de sang d’un vaisseau sanguin endommagé. Les extrémités sont les bras, les avant-bras, les mains, les cuisses, les jambes et les pieds. La perte de sang provenant de plaies ouvertes peut entraîner une HYPOVOLÉMIE, un état de liquide extracellulaire anormalement bas dans le corps, et entraînera la mort si elle n’est pas traitée. Si une pression directe sur la plaie n’arrête pas le saignement après dix minutes, un garrot doit être appliqué.
CONTRE-INDICATIONS
Comme mentionné ci-dessus, les garrots sont destinés aux plaies ouvertes des extrémités. Plaies de l’abdomen, du thorax, du cou ou de la tête ne peux pas être traité avec un garrot. De plus, si le saignement peut être contrôlé par une pression directe, un garrot n’est pas indiqué. Il existe également des restrictions sur le placement d’un garrot que je couvrirai ci-dessous.
SÉLECTION
N’essayez pas de surpasser les experts dans le choix d’un garrot. Le Committee on Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC) est la branche préhospitalière du Joint Trauma System du ministère de la Défense. Les recommandations du TCCC sont suivies par les intervenants militaires et civils. Il existe actuellement cinq garrots non pneumatiques approuvés par le TCCC :
1. Garrot TMT de Combat Medical.
2. CAT Garrot Gen 7 de North American Rescue
3. TX2 et TX3 de RevMedX
4. Garrot XT de SAM Medical
5. Tourniquet SOF Gen 4 de Tactical Medical Solutions
Je n’ai aucune affiliation avec l’une de ces entreprises, mais nos ambulanciers paramédicaux locaux portent les garrots CAT et c’est ce avec quoi j’ai été formé, c’est donc ma décision personnelle sur ce que je vais porter et mettre dans mon kit.
Certains d’entre eux sont disponibles en différentes couleurs. Il est recommandé de choisir une couleur vive afin qu’il soit évident pour les intervenants suivants qu’un garrot a été appliqué. Beaucoup moins fréquemment voudriez-vous faire le choix tactique du noir ou du camouflage.
Les garrots faits maison (sur le terrain) sont largement inefficaces. Nous avons tous vu des photos d’événements faisant de nombreuses victimes où un bon samaritain noue un bandana autour de la jambe de quelqu’un en pensant que cela pourrait arrêter le saignement. Ce ne sera pas le cas. Il n’y a aucun moyen d’obtenir une tension suffisante pour arrêter le flux sanguin, puis le sécuriser. Mais si tout ce que vous avez est un bandana ou un t-shirt, n’abandonnez pas complètement. Utilisez ces objets et appliquez une pression directe sur la plaie jusqu’à ce que d’autres secours puissent arriver.
Méfiez-vous également des imitations chinoises bon marché de ces produits sur les grands sites Web de vente au détail en ligne. (Amazon, je vous regarde…) Les bons garrots vous coûteront environ 30 $ chacun, mais des moins chers sont disponibles, parfois en paquets de quatre ou cinq pour à peu près le même prix qu’un bon. Ne tombez pas dans le piège. Certains d’entre eux sont fabriqués à partir de matériaux de qualité inférieure qui peuvent s’étirer ou se déchirer, des coutures qui peuvent se défaire, des composants en plastique qui peuvent se plier ou même se casser. Si vous possédez déjà l’une de ces contrefaçons, utilisez-la pour vous entraîner ou vous entraîner, puis jetez-la. Ne soyez pas tenté de les garder dans votre kit. Assurez-vous également de vous entraîner avec les véritables garrots de la liste des cinq ci-dessus. Le moment où vous en avez besoin n’est généralement pas le moment le plus opportun pour comprendre comment ouvrir l’emballage et le mettre en service.
PLACEMENT
Idéalement, le garrot doit être placé de deux à trois pouces PROXIMAL à la plaie ouverte. Proximal fait référence à une partie du corps qui est plus proche du centre du corps qu’une autre partie. Par exemple, le genou est proximal aux orteils. Le contraire est DISTAL. Quelques mises en garde cependant, le garrot ne doit pas être posé sur une articulation. Il sera inefficace pour arrêter le flux sanguin et pourrait endommager l’articulation.
De plus, le garrot est plus efficace lorsqu’il est placé directement sur la peau. Oui, TRAUMA NAKED est une vraie chose. Le retrait des vêtements est nécessaire pour examiner correctement la plaie et est généralement nécessaire pour le placement correct d’un garrot. Si vous ne pouvez pas prendre le temps de déterminer l’emplacement exact du saignement, le garrot peut être appliqué efficacement sur les vêtements aussi haut que possible sur le bras ou la jambe. Cependant, le garrot ne doit pas être appliqué sur des objets solides à l’intérieur des vêtements. Dès que la situation le permet, le membre blessé doit être évalué et un autre garrot placé.
APPLICATION
Si possible, gardez le garrot lâchement bouclé et faites glisser la boucle depuis le pied ou la main. Toutes les situations ne le permettront pas, mais cela réduira le temps nécessaire pour se déployer correctement. Le stockage du garrot de cette manière facilitera également l’application d’une seule main. Après avoir placé le garrot de deux à trois pouces à proximité de la plaie (comme décrit ci-dessus), tirez sur la sangle pour serrer le garrot et fixez-le sur lui-même tout autour du membre, mais pas au-dessus des clips. Tirez-le fermement. La bande doit être suffisamment serrée pour que le bout de trois doigts ne puisse pas être glissé entre la bande et le membre. La plupart des échecs de garrot peuvent être directement attribués à une tension initiale inadéquate. Une fois que le garrot est serré, commencez à tordre le GUINDEAU (terme fantaisiste pour la tige en plastique) pour appliquer une pression supplémentaire. J’ai été surpris de voir à quel point le garrot doit être serré. Vous avez deux objectifs ici pour déterminer le degré de serrage du garrot :
1. Le saignement devrait ralentir, puis s’arrêter.
2. Vous ne devriez plus être en mesure de détecter une impulsion DISTAL.
Le premier doit être évident, le saignement doit s’arrêter une fois le garrot suffisamment serré. De plus, et peut-être pas aussi intuitif, vous ne devriez plus être en mesure de détecter une impulsion dans l’extrémité, qu’il s’agisse d’une impulsion RADIALE (poignet) pour l’extrémité supérieure ou d’une impulsion PÉDALE (dessus du pied) pour l’extrémité inférieure.
Fixez le guindeau avec le clip de maintien en plastique et le velcro selon le type de garrot. Marquez l’heure à laquelle le garrot a été appliqué. La plupart des garrots auront une zone d’étiquette à cet effet, mais lors d’un événement impliquant un grand nombre de blessés, il est courant de marquer l’heure sur le front du patient avec un sharpie.
Enfin, ne retirez pas le garrot. S’il y a encore des saignements, vous pouvez appliquer un garrot supplémentaire au-dessus ou au-dessous du premier. Retirer ou même desserrer le garrot entraînera la reprise du flux sanguin et inversera probablement toute coagulation qui s’est produite.
ACTIONS SUIVANTES
Je dois répéter que le but du garrot est d’empêcher le patient de saigner. Cependant, un garrot seul sans traitement de suivi offre une valeur limitée. En règle générale, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer le traumatisme et sauver la vie ou un membre.
MYTHES ET ERREURS
Pose d’un garrot ne fait pas signifie que le membre devra être amputé. Un garrot peut être utilisé en toute sécurité jusqu’à deux heures, et parfois même jusqu’à six heures sans dommage permanent qui nécessiterait l’amputation d’un membre.
N’attendez pas trop longtemps avant d’appliquer un garrot. Vous devez remédier à la perte de sang pour éviter que la personne blessée ne perde trop de sang et ne subisse un choc hypovolémique.
Assurez-vous de serrer suffisamment le garrot pour restreindre le flux sanguin artériel.
Une fois qu’un garrot a été appliqué, ne le retirez pas.
N’utilisez pas d’autres matériaux qui peuvent couper la peau de la personne, comme le paracord. Ce n’est pas seulement inefficace, il est susceptible de causer plus de douleur et de blessures supplémentaires.
SAVOIR-FAIRE TACTIQUE
Vous êtes arrivé jusqu’ici. Toutes nos félicitations! Mais en ce moment, vous pensez probablement qu’il manque quelque chose à cet article. Après tout, quel article décent de SurvivalBlog peut exister sans un facteur tacticool ? Pour ne pas vous décevoir, laissez-moi vous diriger vers l’étui à garrot. Vous pouvez faire vos propres recherches ici, mais il existe des options de tissu, de nylon et de Kydex disponibles pour attacher des sangles ou des ceintures molles. Mettez-les sur votre porte-assiettes, votre ceinture ou même montez-les sur votre étui. Ajoutez ceci à votre équipement EDC (tous les jours). Mettez-en un ou deux dans votre sac anti-insectes.
Et pour une brièveté tactique ultime, appelez cet appareil un TQ.
Formez-vous et priez quotidiennement.