(Suite de la partie 2.)
COURSE, ÉCHAPPEMENT DE CHALEUR, COUP DE CHALEUR ET BLESSURES
La présentation d’aujourd’hui couvrira les protocoles pour les sujets ci-dessus. J’espère que vous avez trouvé les parties 1 et 2 intéressantes et utiles. Avez-vous au moins un cahier médical d’urgence pour une référence rapide et concise? Sinon, pensez à en commencer une cette semaine. Quelques conseils seront proposés à la fin de la partie 4 pour vous aider dans ce projet.
N’oubliez pas que le fait de vous fier aux informations fournies dans cette série est à vos propres risques. Consultez toujours votre propre professionnel de la santé pour obtenir des conseils et un traitement. Ne considérez pas les informations suivantes comme complètes ou comme une tentative pour conseiller, diagnostiquer, traiter ou gérer l’état de santé de quiconque.
COUP
Un accident vasculaire cérébral survient lorsque le flux sanguin vers le cerveau diminue et que les cellules meurent. Quelles conditions prédisposent une personne à subir un accident vasculaire cérébral? Le tabagisme, l’hypertension, le diabète, les taux élevés de cholestérol, l’obésité et la fibrillation auriculaire augmentent tous le risque d’avoir un accident vasculaire cérébral. Quels sont certains des symptômes? Difficulté
se déplacer ou se sentir d’un côté du corps, la perte d’une partie de la vision, des étourdissements ou des problèmes pour parler ou comprendre la parole sont tous des symptômes possibles. Si les problèmes ne durent que deux heures ou moins, on parle d’AIT (attaque ischémique transitoire). S’il dure plus longtemps, il s’agit d’un accident vasculaire cérébral et les dommages peuvent être permanents, voire mortels. Appelez le 911. Le temps presse. Plus le traitement commence tôt, plus le résultat sera positif. N’hésitez pas à appeler à l’aide. Un examen rapide ne prend que quelques secondes.
Le visage de la personne s’affaisse-t-il d’un côté ou le sourire est-il déséquilibré? Y a-t-il une faiblesse des bras ou des mains? Demandez à la personne de vous serrer les mains. Tendez vos mains avec deux doigts de chaque côté pour qu’il les serre. La prise est-elle également forte ou est-elle faible d’un côté? Demandez-lui de croiser les bras comme un poulet et de lever les coudes au niveau de ses épaules. Appuyez simultanément sur chaque coude. Un bras est-il plus faible que l’autre? Enfin, demandez à la personne de répéter la phrase de votre choix ou de dire «non si, et ou mais». Son discours est-il brouillé ou ne vous comprend-il pas? Si oui à l’une des questions ci-dessus, appelez immédiatement le 911. Rappelez-vous l’acronyme populaire «FAST» pour le visage, le bras, la parole, le temps d’appeler le 911.
Dans des circonstances désastreuses où aucun soin médical professionnel n’est disponible, nous avons la prière, le repos au lit et peut-être l’aspirine tous les jours pour le traitement. Environ 20% des accidents vasculaires cérébraux sont hémorragiques, ce qui peut s’aggraver en cas de prise d’aspirine. Tentez votre chance comme bon vous semble. Optimisez votre santé avant la SHTF pour améliorer vos chances.
FEUILLE D’URGENCE MÉDICALE AVC
- LE VISAGE – LE VISAGE EST-IL ABANDONNÉ D’UN CÔTÉ? LE SOURIRE EST-IL LOPSIDÉ?
- ARM – DEMANDEZ-LUI DE SERRER CHACUNE DE VOS MAINS (2 DOIGTS) SIMULTANÉMENT.
DEMANDEZ-LUI DE PLIER SES BRAS COMME UN POULET ET DE LEVER SES COUDES DE PLUS HAUT.
APPUYEZ SUR CHAQUE COUDE SIMULTANÉMENT.
LA FORCE EST-ELLE ÉGALE DE CHAQUE CÔTÉ DE SON CORPS?
- DISCOURS – RÉPÉTEZ TOUTE PHRASE OU FAITES-LE RÉPÉTER «AUCUN IFS ET NI BUTS».
SON DISCOURS EST-IL BRUYÉ OU NE VOUS COMPREND-IL PAS?
- SI OUI À L’UN DES CI-DESSUS, APPELER LE 911.
ÉCHAPPEMENT DE CHALEUR ET COUP DE CHALEUR
Le mal de chaleur est plus grave que beaucoup de gens ne le pensent. L’été dernier près de nous, un jeune homme fort et en bonne santé a travaillé un long après-midi chaud dans son atelier et est mort d’un coup de chaleur. C’était une honte terrible. Au travail, par une chaude journée ensoleillée, mon fils s’est vu refuser l’accès à l’eau potable. Il a développé un épuisement dû à la chaleur en fin d’après-midi et a passé la soirée sur le sol de notre salon allongé à côté du climatiseur avec des chiffons froids sur la tête et un ventilateur soufflant sur lui. Il était si nauséeux qu’il était incapable de boire au début et souffrait fréquemment de crampes aux jambes. Ce fut une soirée misérable pour lui, et il dut passer la journée suivante en congé pour éviter de surchauffer à nouveau.
Si l’épuisement dû à la chaleur n’est pas traité rapidement, il peut évoluer vers un coup de chaleur avec des résultats potentiellement mortels. Pour éviter l’épuisement dû à la chaleur, accordez-vous une semaine ou deux pour vous adapter progressivement à la température plus élevée. Votre corps s’adaptera en augmentant la fréquence cardiaque, l’oxygénation et la capacité de transpirer. Buvez quelques verres d’eau avant de commencer le travail en plein air et habillez-vous de vêtements amples et frais avec un chapeau à large bord. Boire plus chaque heure. Une personne en construction lourde peut avoir besoin d’un quart ou deux par heure. Notez que l’eau * glacée * peut provoquer des crampes d’estomac. Surveillez-vous les uns les autres pour détecter les signes d’épuisement dû à la chaleur et agissez rapidement pour aider quiconque a des ennuis. Les signes d’épuisement dû à la chaleur sont la confusion, une peau pâle et fraîche avec la chair de poule et un pouls faible. Les symptômes comprennent des nausées, des vomissements, des maux de tête, des étourdissements, une faiblesse, des évanouissements, des crampes musculaires et une augmentation soudaine et marquée de la transpiration.
Agissez immédiatement. Déplacez-le à l’ombre ou sur le site le plus frais le plus proche à proximité. Retirez les vêtements en excès, appliquez de l’eau froide sur la tête et le corps et ventilez le patient. Appliquez des compresses froides sur les aisselles et l’aine et encouragez la consommation d’eau fraîche ou de boissons de réhydratation. Évitez les boissons riches en caféine ou en sucre. Continuez le traitement jusqu’à ce que les symptômes aient disparu. Il doit éviter de s’exposer à la chaleur pendant les prochaines 24 heures car son corps ne pourra pas le supporter en toute sécurité. Le coup de chaleur est encore plus grave. Les signes et symptômes comprennent l’incapacité de transpirer, la peau sèche et rouge, la désorientation ou l’inconscience et une température supérieure à 103F. Appelez le 911 si l’un de ces symptômes est présent car la température interne est si élevée que le cerveau et les organes internes sont endommagés. En attendant l’arrivée de l’ambulance, traitez agressivement le patient pour abaisser au maximum sa température corporelle. Une action rapide est essentielle. Voici la feuille appropriée.
FICHE D’URGENCE MÉDICALE D’ÉCHAPPEMENT DE CHALEUR / COUP DE CHALEUR
- SURVEILLEZ LES MAUX DE TÊTE, LES NAUSÉES, LES VOMISSEMENTS, LES ÉTOURDISSEMENTS, LES FAIBLESSES, LES ÉNERGIES, LA CONFUSION,
CRAMPES MUSCULAIRES, SWEAT DRENCHANT SOUDAIN, IMPULSION FAIBLE OU PEAU PÂLE DE GOOSEBUMPY.
- DÉPLACEZ-LE À L’OMBRE OU À L’ENDROIT FROID LE PLUS FROID LE PLUS RAPIDE FAN LUI.
- APPELER LE 911 POUR TOUT DES SIGNES SUIVANTS – TEMPÉRATURE SUPÉRIEURE À 103F, INCAPACITÉ À SUER,
PEAU SÈCHE ROUGE, DÉSORIENTATION OU INCONSCIENCE, SAISIES. TRAITER LE PATIENT COMME
CI-DESSOUS JUSQU’À L’ARRIVÉE DE L’AIDE. SON CERVEAU ET SON ORGANES INTERNES CUISINENT. SANS POUR AUTANT
TRAITEMENT IL PEUT MOURIR.
- ENLEVEZ SES VÊTEMENTS SUPPLÉMENTAIRES.
- APPLIQUER DE L’EAU FROIDE, SURTOUT SUR SA TÊTE. ENVELOPPEZ SON CORPS DANS UNE FEUILLE IMMERGÉE D’EAU FROIDE.
- FAN THE PATIENT.
- APPLIQUER DES PAQUETS DE GLACE SUR LES BRAS ET LE GROIN.
- FAITES SORTIR LE LIQUIDE DE RÉHYDATION OU L’EAU AU PATIENT. S’IL VOMIT, ATTENDEZ 10 MINUTES ET PUIS FAITES-LE ESSAYER DE SIPPING ENCORE. NE PAS DONNER DE CAFÉINE OU DE BOISSONS À HAUT SUCRE. DES CRAMPES DE JAMBES ET DES NAUSÉES SE PRODUISENT FRÉQUEMMENT.
- SI AUCUNE AIDE MÉDICALE N’EST DISPONIBLE ET S’IL N’EST PAS CONSCIENT, CONSIDÉRER DE DONNER DES FLUIDES IV OU
LIQUIDES FRAIS PAR RECTUM (ENEMA).
- IL DOIT ÉVITER LA CHALEUR PENDANT LES PROCHAINES 24 HEURES. SON CORPS EST TEMPORAIREMENT INCAPABLE DE SE REFROIDIR.
BLESSURES
Nous en faisons tous l’expérience à la suite de chutes dans les escaliers, de travaux de jardinage, d’activités de préparation de repas et même de passe-temps. Certains des plus effrayants sont les coups de couteau, les coups de feu et les blessures à la tronçonneuse. En raison de la grande variété de manières, de sites et de profondeurs de ces blessures, il est difficile de résumer succinctement. Aucune brève feuille ne couvrira même une infime partie de la connaissance de ce sujet, mais cela peut être un point de départ. Plus la plaie est grave, plus il est nécessaire de rechercher un traitement médical avancé auprès d’un professionnel. Si une artère est coupée, du sang rouge vif jaillira vigoureusement. Le sang veineux est plus sombre et coule avec moins de force.
Utilisez une pression directe sur le site de saignement afin de prendre le contrôle. Appuyez aussi fort que nécessaire dans le but d’arrêter la giclée. Une fois qu’un bandage, un chiffon, une gaze est imbibé, ne le retirez pas. Un autre peut être placé autour ou sur le premier pour absorber le sang. Si le saignement est abondant, un pansement avec un agent de coagulation tel que Celox peut être utilisé pour la compression. Certains chasseurs emportent un pot de sucre granulé comme alternative. Pendant la compression, élevez le site blessé au-dessus du niveau du cœur pour diminuer la pression dans les vaisseaux sanguins. Si un poumon a été perforé, une pellicule de plastique, une carte de crédit ou un autre matériau imperméable peut être utilisé pour couvrir le trou et empêcher le poumon de s’effondrer davantage. Une plaie abdominale qui traverse la paroi corporelle peut avoir perforé ou lacéré l’intestin ou un autre organe interne. C’est assez grave.
Si un membre a été amputé, l’utilisation d’un garrot sera requise. You-Tube propose plusieurs vidéos de formation utiles à regarder. En général, pensez à deux / trop / deux. Placez le garrot à environ 2 pouces au-dessus du site de la blessure, serrez-le juste assez pour arrêter le saignement, mais pas trop, et essayez de relâcher très lentement et prudemment la constriction à 2 heures. Pour les blessures moins graves, recherchez des dommages aux nerfs distaux (engourdissement?), Aux ligaments (le mouvement est-il normal?) Ou aux os (fracture). Commencer des antibiotiques pour les blessures les plus graves (fracture ouverte, blessures abdominales ou thoraciques, coups de feu, etc.).
Afin de bien voir un site de lacération et d’évaluer le niveau de blessure, gonflez brièvement un brassard de tensiomètre pour couper le flux sanguin. Utilisez de généreuses quantités de nouveau savon et d’eau pour nettoyer la zone. Retirez soigneusement toute saleté, débris et caillots. Allouez 2 oz d’eau par demi-pouce de plaie et rincez les corps étrangers en utilisant une aiguille de 18 g sur une seringue. Utilisez une pince à épiler stérile pour les débris adhérents si nécessaire. Envisagez également une irrigation avec de la bétadine à 2% si le patient présente un risque de tétanos et * n’est pas allergique * à l’iode. Si la plaie date de plus de 6 heures environ ou présente un risque de tétanos, ne la fermez pas. Sinon, les plaies peuvent être fermées avec des stéristrips, des agrafes médicales ou des sutures au besoin. Couvrir la plaie avec une crème antibiotique et un pansement stérile sauf contre-indication. Traitez le patient en cas de choc, surélevez la plaie, réfléchissez au choix de son analgésique et rassurez-le. Voici une brève feuille.
PLAIES FICHE D’URGENCE MÉDICALE
- COMPRESSION – METTEZ UNE PRESSION DIRECTE SUR LE SITE DE PURGE POUR OBTENIR LE CONTRÔLE.
ÉLEVEZ LE SITE AU-DESSUS DU NIVEAU DU CŒUR. APPELER LE 911.
AJOUTER UN BANDAGE SUPPLÉMENTAIRE / GAUZE SUR LE PLATEAU EN CAS D’IMMERSION. NE PAS LE RETIRER !!!
SI NÉCESSAIRE, UTILISEZ DU CELOX OU DU SUCRE GRANULÉ.
SI PIRE, APPLIQUER UN TOURNIQUET – 2 POUCES AU-DESSUS DE LA BLESSURE,
PAS TROP SERRÉ (JUSTE ASSEZ POUR ARRÊTER LA PURGE),
À 2 HEURES, ESSAYEZ DE DIMINUER LENTEMENT LA CONSTRICTION.
- PROPRE – UTILISER BEAUCOUP D’EAU ET DE SAVON (DE préférence LIQUIDE PLUTÔT QU’UNE BARRE UTILISÉE)
ALLOUER 2 ONCES (60CC) D’EAU PAR DEMI POUCE DE LACÉRATION OU
2 TASSES PAR MOITIÉ DE POUCE EN CAS DE FRACTURE OUVERTE.
UTILISEZ UNE AIGUILLE 18G SUR UNE SERINGUE RINCER TOUTE LA SALETÉ ET LES DÉBRIS STUBBORN.
ENLEVEZ TOUTES LES MATIÈRES ÉTRANGÈRES ET LES CULOTS SANGUINS (UNE FOIS PLUS DE SAIGNEMENT).
UTILISEZ DES PINCES STÉRILES POUR ÉLIMINER LES MATIÈRES ÉTRANGÈRES ADHÉRENTES SI NÉCESSAIRE.
- ÉVALUER LES DOMMAGES AUX NAVIRES SANGUINS, AUX NERFS, AUX LIGAMENTS ET AUX OS.
PEUT UTILISER UN BRASSARD DE PRESSION ARTÉRIELLE POUR DIMINUER LE SAIGNEMENT PENDANT L’ÉVALUATION OU LA FERMETURE.
- FERMETURE – NE FERMEZ AUCUNE PLAIE DE PLUS DE 6 HEURES.
ENLEVEZ TOUT BORD RAYÉ. (ANESTHÉTISER AVEC DE LA GLACE OU DE LA LIDOCAÏNE)
FERMER AVEC DU RUBAN, DES STÉRISTRIQUES, DES SUTURES OU DES AGRAFES MÉDICALES.
- COUVERTURE ET ÉLÉVATEUR – GARDER LA PLAIE PROPRE.
ÉLEVEZ AU NIVEAU DU CŒUR POUR DIMINUER L’ENFLEUR ET LA DOULEUR.
ADMINISTRER DES MEDICAMENTS CONTRE LA DOULEUR AU BESOIN.
TRAITEMENT DES CHOCS (CHAUD, COUVERTURE, FLUIDES, ÉLÉVATION DES JAMBES, O2, RÉASSURE)
IV SI NÉCESSAIRE OU 2 PINTS ORALEMENT PAR HEURE. AUCUN LIQUIDE ORAL EN CAS DE BLESSURE GI.
- OBSERVER – SI LE SITE DEVIENT ROUGE ET BOUFFANT OU MONTRE DES RAYURES ROUGES, TRAITER AVEC DES ANTIBIOTIQUES.
TRAITEZ LES BLESSURES PAR ARMES À FEU AVEC DES ANTIBIOTIQUES.
- TETANUS – EN CAS DE RISQUE DE TETANUS, IRRIGER LA PLAIE AVEC UNE SOLUTION DE BETADINE 2% SI NON
ALLERGIQUE À L’IODE. LAISSER LA PLAIE OUVERTE. OBTENEZ UN BOOSTER TETANUS DÈS QUE POSSIBLE OU
TRAITEZ AVEC MÉTRONIDAZOLE
- LISEZ PLUS D’INFORMATIONS LORSQUE LE PATIENT REPOSE.
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Le dernier volet de demain comprendra une thrombose veineuse profonde, une embolie pulmonaire, une suffocation et des saignements de nez, ainsi que quelques suggestions sur la façon de créer un cahier d’urgence efficace.