Infiltraciones lumbares se utilizan para ayudar a aliviar dolor de espalda persistente, ciática y cruralgia. Aunque son cada vez más precisos gracias a la orientación de la imagen médica, su eficacia no siempre es constante. LOS'infiltración de espalda à consiste del inyectar una dosis baja de tratamiento antiinflamatorio (la mayoría de las veces a base de cortisona), para reducir la inflamación local y, por lo tanto, el dolor. La infiltración administra un fármaco antiinflamatorio al sitio doloroso en sí.
¿Cómo trabajan?
Por lo general, se coloca una inyección de terapia antiinflamatoria a base de cortisona cerca de la fuente del dolor. Esto se llama el espacio epidural, y está ubicado en la parte posterior, entre la médula espinal y una vértebra, o en una articulación.
La presión creada por la presión hidrostática del medicamento varía de acuerdo con las instrucciones del médico, pero generalmente es lo suficientemente baja como para evitar daños en las fibras nerviosas. El objetivo es reducir el dolor, a corto o largo plazo.
Cuáles son las ventajas ?
Es un tratamiento muy eficaz ya que permite administrar un fármaco antiinflamatorio hasta el origen mismo del dolor. También tiene menos efectos secundarios que tomar tratamientos a base de cortisona por vía oral. Finalmente, las infiltraciones locales son mucho menos costosas que los tratamientos más invasivos, como una operación.
¿Cuáles son los riesgos?
La inyección de medicamentos antiinflamatorios a base de cortisona en el espacio epidural puede causar una serie de efectos secundarios, que van desde infrecuentes hasta raros: infección en el lugar de la inyección, parálisis, hematoma e incluso la muerte. Además, los medicamentos con cortisona pueden tener poco o ningún efecto.
Precauciones a tomar
- El médico generalmente realizará esta intervención solo una vez.
- Si el paciente ya ha recibido una inyección epidural en otro lugar, debe informar a su médico antes de recibir una nueva. De hecho, el riesgo de sufrir una reacción alérgica grave es muy alto.
- Los pacientes con antecedentes de cáncer deben consultar a un médico antes de recibir una inyección epidural, ya que el riesgo de una reacción es mayor.
- El paciente debe permanecer acostado durante varias horas después del tratamiento. Esto se debe a que la técnica permite administrar una pequeña cantidad de fármaco directamente en el líquido cefalorraquídeo. Esta presión sobre el cerebro puede provocar síntomas como mareos o dolor de cabeza.
- El paciente también puede experimentar algo de dolor y rigidez después del tratamiento, pero esto varía mucho de una persona a otra. Sin embargo, a menudo puede tomar un analgésico simple si es necesario.
- Es importante señalar que las inyecciones epidurales no funcionan en todos los pacientes.
¿Existe una mejor alternativa a la inyección epidural para aliviar el dolor de espalda?
Esta es una pregunta que queda por responder y que cada vez son más los estudios que la examinan. Las alternativas más prometedoras actualmente parecen ser las infiltraciones articulares, las inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) y la escleroterapia. Uno de estos tratamientos puede ser más eficaz para usted que otro. Su médico sabrá cuál es mejor para usted.
¿Quién no debería recibir una inyección epidural?
Nunca debe permitir que un médico realice inyección en la espaldaa menos que esté absolutamente seguro de que es seguro para usted. Además, es posible que no reciba una infiltración si los profesionales de la salud detectan las siguientes condiciones : infección cerca del lugar de la inyección, infección de la piel o los huesos del canal espinal, tumor o aneurisma de la médula espinal, sangrado incontrolado, acumulación excesiva de líquido, enfermedad de los huesos cerca del lugar de la inyección. Además, si está embarazada o se ha sometido recientemente a una cirugía de espalda, no se le debe administrar una infusión de medicamentos en el espacio epidural.
¿Qué tan efectivo es este tipo de tratamiento?
Las inyecciones epidurales no siempre son efectivas. De hecho, su eficacia varía mucho según el paciente individual, por varias razones. Por ejemplo, puede ser más difícil aliviar la inflamación en personas que tienen dolor de espalda durante varios años sin otros síntomas o que hayan sufrido recientemente una lesión. Asimismo, existen otros tratamientos disponibles que pueden ser más efectivos para un paciente.
¿Cuál es el siguiente paso si quiero probar algo más que una inyección epidural para aliviar mi dolor de espalda?
Lo primero que debe hacer es discutir esta opción con su médico. Conocerá las ventajas y desventajas de cada tratamiento, así como sus riesgos y beneficios. También podrán recomendarle el mejor tratamiento para su afección.